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    作者洪洋,陈峥嵘,董有海,钱光,杨群,程根祥 目的通过对微动关节四周骨折和(或)合并关节脱位的内固定治疗后的疗效分析,进而为临床治疗提供经验。方法对年月~年月期间例患者进行随访,并从影像学及关节功能、并发症等方面进行评估。结果治疗该类创伤病例存在着以下几个新题目()部分患者的关节功能在内固定解除术后,存在着不同程度的功能障碍,甚至丧失而影响到患者的生活质量。()并发内固定断裂情况时有发生。结论治疗微动关节四周骨折尤其在合并有关节脱位时,应充分考虑到既修复因创伤引起的骨折使其愈合并使该关节稳定,又应该最大限度地恢复关节功能,并将并发症降低到最小限度。 微动关节;骨折;脱位;内固定 / []/.,,,,..,,,,.,.,. [];;; 由于创伤的增多,临床上微动关节四周骨折同时合并关节脱位的病人非常多见。然而其治疗的疗效往往不很满足。有时关节四周骨折分歧并关节脱位时为追求内固定的牢固往往跨越关节固定影响关节功能;骨折合并脱位后跨越关节的内固定又会因内固定时间偏长,患者过早负重等因素造成内固定的疲惫断裂、微动关节功能的丧失、创伤性关节炎的发生。本文就威尼斯人年来收治的这类病例经过内固定治疗后进行了回顾性分析如下,旨在为骨科临床医师提供鉴戒。 资料和方法 .一般资料收集威尼斯人年月~年月期间(计年)该类病人例。致伤原因交通车祸伤例(其中合并颅脑损伤例,同时合并两侧股骨骨折、胫骨骨折、一侧髌骨骨折例,合并小肠外伤性破裂、来院时已有休克例,合并肝脏破裂例,脾脏破裂例);建筑工人压榨伤、高空坠落伤例(合并脊柱压缩性骨折例,骨盆骨折例);学生踢球时扭伤例;溜冰时跌伤例。其中男例,女例;年龄~岁(均匀.岁)。致伤分类(类)踝关节骨折合并或可疑合并下胫腓关节分离例;(类)跖跗关节骨折合并脱位例,可疑合并脱位例;(类)跟骨骨折合并跟骰骨关节脱位例,可疑合并脱位例;(类)桡骨远端骨折合并下尺桡关节脱位例,可疑合并下尺桡关节分离例。治疗方案经过分类后回纳结果,见表。表各类骨折两种治疗方法结果注内固定方法;类外踝钢板加拉力螺钉;类拉力螺钉或骨片钉内固定;类跟骨异性解剖钢板内固定;类拉力螺钉内固定或克氏针内固定内固定

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